Estrogen, seperti yang anda ketahui pada hari ini, melakukan banyak perkara yang baik untuk tubuh dan mood anda. Mungkin anda tidak tahu bahawa ia juga melakukan banyak perkara yang baik untuk otak anda.

"Dalam kajian pramatang, estrogen ditunjukkan untuk meningkatkan pengeluaran tenaga, mengurangkan tekanan oksidatif, meningkatkan daya tahan sel otak semasa kerosakan, meningkatkan pelepasan bahan kimia pelindung, dan meningkatkan memori," menurut artikel terbaru ini.

Oleh itu, anda mungkin bertanya, apa yang berlaku di otak apabila estrogen hilang selepas menopaus? Penyelidik juga bertanya sama ada estrogen, atau kekurangannya, memainkan peranan dalam penyakit Alzheimer, bentuk demensia yang paling biasa, yang tidak menjejaskan wanita.


Tiada menopaus atau kekurangan estrogen secara langsung dikaitkan dengan demensia, atau secara khusus, kepada penyakit Alzheimer. Tiada pistol merokok atau hubungan kausal telah dijumpai walaupun banyak kajian membandingkan wanita yang telah mengambil estrogen dengan mereka yang tidak.

"Bukti dari kohort di Melbourne, United Kingdom, dan luar bandar Taiwan menunjukkan bahawa peralihan menopaus semulajadi mungkin tidak mempunyai kesan penting pada ingatan episodik atau kemahiran kognitif yang lain," kata artikel Institut Kesihatan Nasional (NIH) ini.

Jadi, apa yang berlaku di otak apabila pengeluaran estrogen menurun selepas menopaus? Adakah semua "detik-detik senior" ini benar-benar hasil daripada bahan kelabu estrogen-kelaparan kita? Adakah terapi penggantian estrogen mempunyai kesan ke atas kesihatan otak? Akhirnya, walaupun tiada rawatan untuk penyakit Alzheimer, bolehkah estrogen memainkan peranan dalam mencegah atau melambatkan permulaannya?


Walaupun ini adalah semua soalan yang menggoda yang penyelidik mula mengusik, tidak ada jawapan yang boleh dijangkakan akan datang lagi. Terus terang, hasil penyelidikan di seluruh peta. Anda mungkin mengingati Inisiatif Kesihatan Wanita 2002 yang bertanggungjawab untuk pergeseran seismik dalam penggunaan rutin terapi estrogen selepas kebimbangan tentang risiko kanser payudara dan penyakit jantung - yang sebahagiannya tidak disalahpahami atau sekurang-kurangnya salah tafsir.

Kurang diketahui adalah komponen kognitif terhadap kajian ini (Kajian Memori Inisiatif Kesihatan Wanita) mendapati bahawa risiko demensia meningkat, kadang-kadang secara dramatik, bagi wanita lebih daripada 65 yang menjalani terapi hormon.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian terkini menunjukkan bahawa terapi hormon bermula pada usia yang lebih muda mungkin mempunyai kesan perlindungan pada otak. Satu kajian baru-baru ini di Norway dan satu lagi di Finland menentukan bahawa mengambil estrogen sebelum dan semasa menopaus, mengakibatkan peningkatan jumlah otak, terutama pada hippocampus, yang merupakan kawasan yang berkaitan dengan ingatan dan rasa tempat dan yang paling terganggu oleh penyakit Alzheimer.


Keputusan yang bercanggah ini telah membawa kepada hipotesis "tingkap kritis": bahawa pada beberapa titik dalam peralihan menopaus, estrogen dapat membantu mengekalkan fungsi otak, sementara pada orang lain, tidak begitu banyak.

"Kebanyakan penyelidik seolah-olah menerima idea bahawa tetingkap kritikal wujud di mana rawatan estrogen kemungkinan besar bermanfaat. Pertanyaannya ialah, bilakah tetingkap itu terbuka, dan bilakah ia ditutup?" kata Roberta Diaz-Brinton dalam artikel baru-baru ini.

Diaz-Brinton mencadangkan bahawa sel-sel yang sihat mungkin lebih baik untuk memberi tindak balas positif kepada estrogen tetapi sel-sel yang lebih tua atau "sakit" mungkin tidak. Ini adalah "bias sel sihat estrogen."

Secara frustrasi, bagi kita yang menghampiri menopaus, data terus berkembang dan tidak banyak yang konsisten untuk menentukan tindakan. Jelasnya, sekumpulan pembolehubah membingungkan gambar: bagaimana estrogen ditadbirkan (sama ada dengan pil atau patch); jenis estrogen yang ditadbirkan (bioidentical, kuda, atau beberapa formula lain); faktor genetik tertentu; kesan gabungan estrogen ditambah progestogen (untuk wanita yang masih mempunyai rahim); ditambah semua pembolehubah lain negara, budaya, kesihatan, dan gaya hidup.

Kedudukan semasa NIH, yang boleh dijangka mengambil kedudukan konservatif, adalah "tidak diketahui sama ada kesan estrogen terhadap risiko Alzheimer diubah suai mengikut umur penggunaan atau dengan menggunakan semasa tingkap kritikal dekat dengan masa menopaus."

Mungkin tindakan yang paling munasabah adalah untuk terus mengikuti garis panduan perubatan umum untuk mengambil dos terkecil estrogen untuk tempoh masa yang singkat untuk melegakan gejala menopaus. Menurut kajian yang paling baru-baru ini, ketika itulah otak anda paling baik. Di luar tahun menopaus, bukti menunjukkan bahawa ia sama ada tidak mempunyai kesan atau ia mempunyai negatif.

Dan demi kepentingan anak perempuan kita, jika tidak kita sendiri, mari kita teruskan tentang pentingnya penyelidikan dalam kesihatan wanita dan lelaki. Kita tidak sama.

Barb DePree, MD, telah menjadi pakar sakit puan selama 30 tahun, yang mengkhususkan diri dalam penjagaan menopaus untuk masa lalu 10. Dr. DePree dinamakan Pengamal Menopause Bersertifikat Tahun 2013 oleh Persatuan Menopause Amerika Utara. Anugerah itu terutamanya mengiktiraf jangkauan, komunikasi dan pendidikan yang dilakukannya MiddlesexMD, laman web yang diasaskannya dan di mana blog ini mula-mula muncul. Beliau juga adalah pengarah Perkhidmatan Midlife Wanita di Holland Hospital, Holland, Michigan.


Leptin, Kunci Hormon Untuk Fatloss (Disember 2020).