Seperti yang saya nyatakan dalam jawatan terakhir mengenai topik ini, walaupun selepas anda memutuskan untuk menjalani histerektomi, beberapa soalan kritikal masih ada. Masa untuk duduk bersama pakar bedah anda untuk mencubanya.

Pertama: Bagaimana dia akan melaksanakan prosedurnya. Terdapat tiga pilihan pembedahan asas. Jenis prosedur yang dipilih oleh doktor anda akan mempengaruhi kelajuan pemulihan anda, berapa lama anda berada di hospital dan berapa banyak kesakitan yang anda alami.

  • Histerektomi perut melibatkan pembuangan rahim melalui pemotongan pada perut, biasanya sepanjang garis bikini. Laluan ini melibatkan lebih banyak risiko, kesakitan dan tempoh pemulihan yang lebih lama. Bergantung kepada keadaan unik anda, ini mungkin pendekatan terbaik (atau hanya), tetapi kajian secara konsisten menunjukkan bahawa, dalam kebanyakan kes, dua pilihan berikut adalah lebih baik.


  • Histerektomi laparoskopi melibatkan menggunakan kamera kecil dan alat pembedahan-kadang-kadang dikendalikan oleh robot-dimasukkan melalui incisions perut kecil, sama ada untuk melakukan histerektomi sepenuhnya atau untuk membantu dalam prosedur vagina. Ini kurang menyerang dengan hasil yang baik.

  • Histerektomi faraj adalah apa yang ia suka-rahim dikeluarkan melalui faraj tanpa memerlukan hirisan. Secara amnya, prosedur ini didapati melibatkan komplikasi yang paling sedikit, untuk mengambil sedikit masa untuk melaksanakan dan menawarkan hasil terbaik. Sesetengah faktor, seperti saiz rahim atau bentuk pelvis, mungkin melarang hysterectomy faraj, tetapi secara keseluruhannya, ini adalah pilihan terbaik.

Anda harus membincangkan prosedur yang disarankan oleh pakar bedah anda dan mengapa. Kualiti dan kelajuan pemulihan anda terletak di tangannya.


Topik kedua untuk membincangkan secara terperinci dengan doktor anda adalah, tepatnya, dia mengambil. Berikut adalah tiga kategori payung histerektomi.

Hysterectomy

Hysterectomy adalah penghapusan rahim dan serviks anda, yang merupakan organ di bahagian atas vagina. Banyak perbincangan dan fakta yang sangat sedikit mengelilingi kebaikan dan keburukan meninggalkan serviks utuh. Kecuali ada masalah dengan serviks itu sendiri, tidak ada keperluan biologi untuk mengeluarkannya-atau untuk meninggalkannya. Kebanyakan bukti menunjukkan bahawa serviks mempunyai kaitan dengan seks, dan menghapusnya nampaknya tidak mengubah sensasi atau menjejaskan orgasme.


Mengalihkan leher rahim, bagaimanapun, boleh mengubah faraj: Ia boleh menjadi lebih pendek, walaupun jarang cukup untuk berkompromi seks; Sesetengah saraf juga mungkin terjejas, yang boleh membuat bahagian atas faraj anda lebih sensitif, dan bukan dengan cara yang baik. Tetapi vagina, seperti yang kita tahu, adalah organ yang sangat elok dan memaafkan, jadi dengan menggunakan pencawang (dan lembut, seks yang konsisten) keadaan boleh diperbaiki.

Selalunya, serviks dikeluarkan secara prophylactically, untuk mengelakkan risiko barah kecil tetapi nyata. Tanpa serviks, tidak ada lagi risiko, ergo, tiada ujian pap. Itulah satu perkara yang memihak kepadanya. Ketahui lebih lanjut mengenai Tanda-tanda Peringatan Kanker Serviks Anda Tidak Perlu Abaikan.

Histerektomi supracervical

Dalam prosedur histerektomi supracervical, hanya rahim dikeluarkan, meninggalkan serviks, tiub fallopi, dan ovari utuh. Dalam kes ini, anda mungkin tidak akan mengalami banyak perbezaan dalam aktiviti seks anda melainkan anda terbiasa dengan kontraksi rahim otot dalam dengan orgasme. Tiada rahim; tiada kontraksi otot. Anda mungkin melihat perubahan lain, bagaimanapun, bahawa kita akan membincangkan dalam jawatan berikutnya dalam siri ini.

Hysterectomy dengan salpingo-oopherectomy bilateral atau unilateral

Hysterectomy dengan bilateral atau unilateral salpingo-oopherectomy tidak dapat disronoableable kepada kebanyakan kita. Ini adalah penghapusan satu atau kedua-dua ovari dan tiub fallopian bersama-sama dengan rahim. Kecuali anda dengan baik ke menopaus, prosedur ini boleh meletakkan seorang wanita dalam tailspin hormon.

Ovari adalah tempat pengeluaran pengeluaran testosteron (ia juga dihasilkan oleh adrenals) dan penghasilan estrogen-semua barangan yang baik yang membuat alat seks dan suasana hati kami bersinar dengan baik. Mengeluarkan mereka semasa mereka masih berfungsi meletakkan wanita menjadi menopaus serta-merta yang segera. Ia dipanggil menopaus akibat pembedahan. Atas sebab itu, ovari dibiarkan utuh, jika mungkin, terutama pada wanita yang lebih muda.

Walau bagaimanapun keputusan itu boleh menjadi rumit. Para ovari sendiri boleh berpenyakit. Juga, beberapa wanita membawa sifat genetik yang dikenali sebagai mutasi BRCA. Mereka berada pada risiko yang lebih tinggi untuk kanser payu dara dan ovari. Walaupun kanser payudara sering dikenalpasti pada peringkat awal, tiada pemeriksaan atau pengesanan tahap awal wujud untuk kanser ovari. Ia biasanya ditemui kemudian, apabila sangat sukar untuk dirawat. Bagi wanita tanpa sifat genetik itu, risiko kanser ovari adalah rendah, tetapi tidak sifar.

Apabila menopaus disebabkan oleh pembedahan, kehidupan seks anda (antara lain) mungkin akan memberi kesan yang serius seperti pada masa menopaus. Anda harus bersedia untuk libido rendah, kemungkinan penurunan rangsangan, vagina kering-semua masalah yang kami tutup begitu berulang kali di sini.

Saya akan menasihatkan anda untuk menyusun sumber terlebih dahulu.Buat temu janji dengan pakar sakit puan yang pakar dalam isu menopaus. Anda mungkin menjadi calon yang baik untuk terapi estrogen dan / atau testosteron. Stok di atas lubes dan pelembap. Letakkan penggetar. Peralihan hormon mungkin berbatu, tetapi dengan sokongan dan pengawasan perubatan, anda akan dapat meneruskannya. Seks (dan kehidupan) akan menjadi baik lagi. Janji.

Banyak isu dan pilihan yang terlibat dengan keputusan untuk mempunyai histerektomi (bermula dengan persoalan mempunyai satu sama lain). Percayalah, anda mahu memahami proses, pilihan anda dan hasil yang mungkin. Ketika datang ke bahagian tubuh dan makhluk ini, anda ingin tahu apa yang akan terjadi dan meminimumkan faktor kejutan.

Barb DePree, MD, telah menjadi pakar sakit puan selama 30 tahun, yang mengkhususkan diri dalam penjagaan menopaus untuk masa lalu 10. Dr. DePree dinamakan Pengamal Menopause Bersertifikat Tahun 2013 oleh Persatuan Menopause Amerika Utara. Anugerah itu terutamanya mengiktiraf jangkauan, komunikasi dan pendidikan yang dilakukannya MiddlesexMD, laman web yang diasaskannya dan di mana blog ini mula-mula muncul. Beliau juga adalah pengarah Perkhidmatan Midlife Wanita di Holland Hospital, Holland, Michigan.


Suspense: Blue Eyes / You'll Never See Me Again / Hunting Trip (Oktober 2020).