Kehamilan adalah masa yang menarik untuk kebanyakan wanita, tetapi ia juga boleh menjadi masa yang tidak menentu. Adakah bayi saya akan OK? Apa yang boleh saya lakukan untuk memastikan kehamilan yang selamat dan sihat? Anda mungkin pernah mendengar cerita mengenai bayi yang tiba beberapa minggu sebelum tarikh tamat mereka dan bertanya-tanya apakah ada apa yang dapat anda lakukan untuk memastikan ini tidak berlaku kepada anda.

Kelahiran pramatang menunjukkan kebimbangan kesihatan awam utama di Amerika Syarikat. Kelahiran "Preterm" atau "pramatang" merujuk kepada bayi yang tiba di 37 minggu atau lebih awal, sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum tarikh matangnya. Masalah yang paling serius dengan kelahiran prematur cenderung timbul dengan bayi yang dilahirkan pada usia 34 minggu atau lebih awal, tetapi bayi yang dilahirkan seminggu atau dua awal dapat menghadapi komplikasi. Hari ini, 12 peratus daripada kelahiran A.S. adalah pramatang-iaitu, dalam setiap lapan bayi.

Mujurlah, majoriti bayi di A.S. tidak dilahirkan terlalu awal, tetapi masuk akal untuk menjaga risiko ini dalam minda dan mengambil apa sahaja langkah yang anda boleh untuk mengelakkan penghantaran pramatang. Ini adalah penting kerana prematur adalah punca utama kematian di kalangan bayi yang baru lahir dan juga menimbulkan beberapa risiko kesihatan jangka panjang yang serius. Bayi yang dilahirkan secara awal mungkin menghadapi cabaran sepanjang hayat termasuk ketidakupayaan intelektual, masalah pernafasan dan pernafasan, asma, palsy cerebral, dan penglihatan dan kehilangan pendengaran.


Kelahiran pramatang juga mencetuskan beban ekonomi yang besar bagi keluarga dan sistem penjagaan kesihatan. Bayi yang lahir lebih awal mempunyai kadar survival jauh lebih tinggi daripada yang biasa digunakan, tetapi mereka masih berisiko tinggi untuk hasil kesihatan yang kurang baik. Bayi pramatang kos Amerika Syarikat $ 26.2 bilion, atau kira-kira $ 51,600 setiap bayi, dua pertiga daripadanya dibelanjakan untuk rawatan perubatan.

Faktor risiko primer untuk kelahiran pramatang termasuk mempunyai sekurang-kurangnya satu kelahiran prematur sebelumnya, multiple gestation (kembar atau kembar), berat ibu yang rendah, menjadi Amerika Afrika dan panjang serviks yang pendek.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa panjang serviks adalah peramal penting kelahiran pramatang. Serviks adalah bahagian bawah uterus yang sempit di mana ia menyertai vagina. Mempunyai serviks yang dipendekkan tidak lama lagi mencerminkan pengawalan awal, atau penipisan, serviks, mewujudkan risiko untuk penghantaran pramatang. Semakin leher rahim anda, semakin tinggi risiko kelahiran pramatang.


Panjang serviks normal pertengahan kehamilan adalah 30 hingga 40 milimeter. Wanita dengan panjang serviks di bawah 30 milimeter mungkin memerlukan pemerhatian atau pengujian yang lebih dekat kerana risiko penyebaran prematur spontan, walaupun ramai wanita yang mempunyai serviks pendek masih menyampaikan pada masa itu. Profesional penjagaan kesihatan anda boleh mengenal pasti serviks yang dipendekkan dengan mengambil pengukuran selama trimester kehamilan kedua dan ketiga. Tahap tepat di mana dokter melakukan pengukuran serviks dapat bervariasi, tetapi biasanya dimulai pada suatu titik pada trimester kedua, sekitar 20 hingga 24 minggu kehamilan. Tanyakan profesional penjagaan kesihatan anda tentang mengukur serviks anda sekurang-kurangnya dua kali semasa trimester kedua anda, kerana serviks anda mungkin dipendekkan sebagai kemajuan kehamilan.

Selama bertahun-tahun, ultrasound transvaginal (TVU) adalah kaedah standard untuk pengukuran serviks. Ini melibatkan memasukkan tongkat ultrabunyi ke dalam saluran vagina untuk mencapai serviks, sehingga memungkinkan untuk mengukur panjangnya. TVU memerlukan juruteknik ultrasound terlatih dan peralatan khusus.

Seorang pakar obstetrik telah merancang sebuah alat yang boleh digunakan oleh seorang doktor atau bidan untuk mengukur serviks semasa lawatan pejabat. Spekulum dimasukkan, diikuti oleh peranti, yang kemudiannya digunakan untuk mengukur panjang serviks vagina. Kajian telah menunjukkan bahawa peranti ini, yang dipanggil CerviLenz, adalah tepat dan boleh memberikan cara yang lebih mudah dan kurang mahal untuk mengukur leher rahim.


Jika profesional penjagaan kesihatan anda mendapati bahawa anda mempunyai serviks yang dipendekkan, anda akan diperhatikan lebih rapat sepanjang kehamilan anda, dan terdapat beberapa pilihan rawatan yang mungkin disyorkan. Kajian terbaru menunjukkan penurunan dalam kelahiran pramatang dengan penggunaan terapi progesteron di kalangan wanita. Progesteron boleh diberikan dalam beberapa cara, termasuk sebagai gel faraj, kapsul atau suppository, atau intramuskular sebagai tembakan. Satu kajian terbaru mengenai gel progesteron vagina mendapati bahawa rawatan bermula sebelum 24 minggu untuk wanita dengan serviks pendek dikaitkan dengan pengurangan 45 peratus kadar kelahiran prematur sebelum 33 minggu dan dengan hasil yang lebih baik untuk bayi.

Cerclage serviks adalah satu lagi rawatan yang telah menunjukkan pengurangan ketara dalam kelahiran preterm dan kematian bayi. Cerclage adalah prosedur pembedahan yang melibatkan meletakkan stitch melalui serviks, pada dasarnya menjahitnya menutup untuk mencegahnya daripada membuka terlalu awal.

Sekiranya seorang wanita berada dalam keadaan pramatang, steroid boleh diberikan untuk membantu mematangkan paru-paru bayi dan mengurangkan risiko sindrom kesusahan pernafasan pada bayi pramatang.

Jika anda hamil, ketahui jika anda berisiko tinggi untuk kelahiran pramatang. Bercakap dengan pakar penjagaan kesihatan anda tentang mendapatkan panjang serviks anda diukur sekurang-kurangnya dua kali semasa trimester kedua kehamilan anda. Melakukan pengukuran serviks agak mudah dan boleh membantu memastikan bayi anda lebih sihat.


4 Cara Kurangkan Risiko Lahir Anak Pramatang (November 2020).