oleh Zev Williams, MD, PhD, FACOG

Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sejauh mana keadaan mungkin memberi kesan kepada kehidupan mereka. Sebab itulah terpulang kepada penyedia penjagaan kesihatan untuk memimpin dalam bertanya soalan-soalan yang mendalam dan mewujudkan hubungan yang selesa di mana pesakit berasa selamat.

Apabila berurusan dengan keadaan seperti endometriosis, yang boleh menyebabkan gejala yang tidak diingini seperti hubungan seksual yang menyakitkan dan pergerakan usus yang menyakitkan, sangat penting penyedia penjagaan kesihatan dengan tepat menavigasi setiap lawatan.

Memahami Bagaimana Endometriosis Mempengaruhi Kehidupan Pesakit


Dalam tinjauan terhadap pesakit endometriosis yang didiagnosis, hampir 1 daripada 3 pesakit endometriosis mempunyai masa yang sukar menyatakan berapa banyak kesakitan yang mereka alami. Sesetengah pesakit boleh meminimumkan kesakitan mereka untuk menggembirakan penyedia penjagaan kesihatan mereka apabila sebenarnya, 7 daripada 10 wanita yang dikendalikan untuk endometriosis mengalami kesakitan sepanjang bulan, menurut tinjauan multicenter antarabangsa.

Kesakitan endometriosis boleh menjadi daya yang sangat mengganggu dalam kehidupan wanita. Contohnya, kajian serantau AS oleh Fourquet dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam jurnal Fertility and Sterility pada 2010 melihat pesakit yang mengalami kesakitan dari endometriosis yang disahkan melalui pembedahan dan mendapati bahawa gejala-gejala berkaitan dengan endometriosis dan gangguan wujud gangguan pelbagai aspek kehidupan seharian, tugas hari, hubungan seks, senaman, tidur dan situasi sosial. Lapan puluh lima peratus peserta kajian melaporkan penurunan kualiti kerja akibat daripada kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis mereka.

Dalam kaji selidik multisenter antarabangsa, 51 peratus daripada pesakit endometriosis berkata penyakit mereka menjejaskan pekerjaan mereka.


Impak kesakitan yang disebabkan oleh endometriosis pada kehidupan wanita tidak selalu dapat dilihat oleh orang-orang di sekelilingnya, termasuk keluarganya, kawan-kawan atau bahkan doktor yang menjaga beliau.

Ini menggariskan keperluan untuk penyedia penjagaan kesihatan untuk menyesuaikan gaya komunikasi mereka dan kemahiran temuduga perubatan untuk memastikan mereka mendapat gambaran lengkap tentang kesihatan keseluruhan pesakit.

Mari kita luangkan sedikit masa untuk menjelaskan sedikit tentang cara untuk membantu memperbaiki komunikasi ini.


Tanya Soalan Khusus Berkaitan dengan Gejala Endometriosis

Kecuali ditanya secara khusus, seorang pesakit tidak boleh berkomunikasi secara berkesan bagaimana endometriosis menjejaskan hidupnya.

Adalah penting penyedia penjagaan kesihatan mengoptimumkan masa dia mempunyai pesakit dengan secara proaktif bertanya mengenai intensiti dan kekerapan kesakitan, dan kesan semua gejala sakit endometriosisnya.

Pada setiap lawatan, tanyakan bagaimana sakit menjejaskan hidupnya-bukan hanya dalam tempohnya. Dengar gejala yang berlaku di luar masa dia, seperti semasa hubungan seks atau ketika pergi ke bilik mandi. Dan dengar apa-apa kerja atau aktiviti lain yang dia mungkin terlepas kerana kesakitan yang tidak dapat diselesaikan.

Buat Dialog Terbuka untuk Terokai Semua Pilihan Pengurusan Kesakitan Endometriosis

Endometriosis bukan semata-mata mengenai haid yang menyakitkan-pesakit sering menyebut sakit dan kesakitan panggul yang tidak menstruasi semasa bersetubuh. Estrogen adalah bahan api yang mendorong gejala ini dengan mempromosikan pertumbuhan dan pembesaran lesi dan menyebabkan keradangan di seluruh rongga perut. Dengan pemikiran ini, penindasan ovulasi hanya boleh menyentuh haid yang menyakitkan dan mungkin tidak memberikan kelegaan nyeri yang mencukupi.

Penting untuk menilai semula rancangan pengurusan kesakitan. Penilaian semula membantu memastikan gejala-gejala dirawat dengan secukupnya dan tidak ada kebimbangan pesakit.

Mengesyorkan lawatan susulan yang kerap, bertanya dan mendengar semua tanda dan gejala kesakitan endometriosis yang tidak dapat diselesaikan dapat membantu menentukan apakah pelan pengurusan pesakit menangani semua kesakitannya.

Jenis-jenis, keparahan dan kesan kesakitan endometriosis adalah topik penting yang harus dibincangkan dalam semua temu janji dengan pesakit anda.

Pertimbangkan Pendekatan yang Berpusat Pesakit kepada Pengurusan Penyakit

Ramai pesakit mungkin tidak sedar, atau mungkin tidak faham sepenuhnya, pilihan rawatan yang tersedia untuk mereka. Mereka bergantung kepada penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk menawarkan maklumat dan sokongan.

Berikut adalah tiga komponen utama untuk pendekatan berpusatkan pesakit kepada pengurusan penyakit:

  1. Bersikap terbuka dan telus ketika membuat kaunseling, dan menggunakan proses membuat keputusan bersama untuk membantu mengurangkan ketidakpastian tentang masa depan keadaan pesakit.
  2. Gunakan alat seperti pelan pengurusan yang boleh anda tulis bersama dengan pesakit anda, yang membolehkan anda untuk menyampaikan masa keputusan pengurusan masa depan dan opsyen farmakologi, pembedahan dan / atau lain-lain.
  3. Mengikuti lawatan kerap untuk membantu pesakit anda memahami rancangan dan matlamat pengurusan masing-masing. Adalah penting untuk membuat pesakit anda merasa dijaga secara individu dan membiarkan mereka tahu ada rancangan yang direka khusus untuk penjagaan mereka.

Muat turun alat dan sumber di HerEndometriosisReality.com:
• Panduan Tuisyen Pesakit
• Pelan Tindakan
• Pelacak 3 Bulan Pesakit

Rujukan:
1. Rhoades DR, McFarland KF, Finch WH, Johnson AO. Bercakap dan gangguan semasa lawatan pejabat penjagaan primer. Fam Med. 2001;33(7):528 532.
2. Yeh J, Nagel EE. Kepuasan pesakit dalam obstetrik dan ginekologi: komunikasi berpusat pesakit individu. Klinik Med Insights Womens Health. 2010;3:23 32.
3. Vercellini P. Pengenalan: pengurusan endometriosis: bergerak ke arah pendekatan berorientasi masalah dan pesakit yang berpusat. Steril Fertil. 2015;104(4):761-763.
4. Fortin AH VI, Dwamena FC, Frankel RM, Smith RC. Wawancara Penderentian Smith-Smith Kaedah Berdasarkan Bukti, Edisi ke-3. New York, NY: McGraw Hill; 2012: 16.
5. Data pada fail, AbbVie Inc., North Chicago, IL. Segmentasi Pengguna Endometriosis Diagnosis, 2015
6. Shilling V, Jenkins V, Fallowfield L. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan pesakit dan klinisi dengan konsultasi klinikal: bolehkah latihan kemahiran komunikasi untuk doktor meningkatkan kepuasan? Psikologi. 2003;12(6):599-611.
7. De Graaff AA, D'Hooghe TM, Konselor GAJ, Dirksen CD, Hummelshoj L, WERF EndoCost Consortium, Simoens S. Kesan penting endometriosis terhadap kesejahteraan fizikal, mental dan sosial: hasil dari kaji selidik keratan rentas antarabangsa. Hum Reprod. 2013;28(10):2677 2685.
8. Fourquet J, Gao X, Zavala D, et al. Laporan pesakit mengenai bagaimana endometriosis memberi kesan kepada kesihatan, pekerjaan, dan kehidupan seharian. Steril Fertil. 2010;93(7):2424-2428.
9. Fourquet J, Baez L, Figueroa M, Iriarte I, Flores I. Kuantifikasi kesan simptom endometriosis terhadap kualiti kehidupan yang berkaitan dengan kesihatan dan produktiviti kerja. Steril Fertil. 2011;96(1):107-112.
10. Bulun SE. Mekanisme penyakit: endometriosis. N Engl J Med. 2009;360(3):268-279.
11. Burney RO, Giudice LC. Patogenesis dan patofisiologi endometriosis. Steril Fertil. 2012; 98 (3): 511-519.
12. Kolej Pakar Perunding Amerika dan Pakar Sakit Ginekologi. Buletin amalan tidak. 114: pengurusan endometriosis. Obstet Gynecol. 2010;116(1):223-236.
13. Vercellini P, Trespidi L, Colombo A, Vendola N, Marchini M, Crosignani PG. A gonadotropin-releasing agonist hormon versus kontrasepsi oral rendah untuk kesakitan panggul yang berkaitan dengan endometriosis. Steril Fertil. 1993;60(1):75-79.
14. Dancet EAF, Apers S, Kremer JAM, Nejen WLDM, Sermeus W,
D'Hooghe TM. Pesakit yang berpusat pada penjagaan endometriosis dan sasaran untuk penambahbaikan: kajian sistematik. Gynecol Obstet Invest. 2014;78(2):69-80.


"Tips-tips menurunkan BERAT badan"- Dr. Fatimah Mohd Nor (Disember 2020).