Bagi wanita yang mengalami pembedahan payudara dini, pembedahan genetik baru dapat membantu meramalkan kemungkinan berlakunya kembalinya, demikian kajian baru.

Penyelidikan yang dipersembahkan pada Simposium Kanser Payudara San Antonio, memberi tumpuan kepada wanita dengan karsinoma duktal in situ.

Ini merujuk kepada sel-sel yang tidak normal dalam lapisan saluran susu yang mungkin atau mungkin tidak berkembang ke kanser yang menyerang tisu payudara di sekitarnya. Kerana tidak ada cara untuk meramalkan perkembangan, pembedahan biasanya dilakukan untuk menghapuskan kelainan.


Dalam kajian baru, para penyelidik melihat sama ada ujian baru yang nol pada gen tertentu dapat membantu meramalkan wanita mana yang akan mempunyai karsinoma duktal mereka in situ berulang selepas pembedahan. Matlamatnya adalah untuk membantu doktor dan pesakit dalam menentukan rawatan lanjut.

Kini, pembedahan sering diikuti oleh radiasi dan, dalam sesetengah kes, dadah tamoxifen, kata Dr Len Lichtenfeld, timbalan ketua pegawai perubatan untuk American Cancer Society.

"Tetapi kita semua ingin mempunyai cara untuk mengenal pasti wanita yang boleh mengelakkan rawatan lanjut, dan mereka yang sepatutnya melakukannya," kata Lichtenfeld, yang tidak terlibat dalam kajian itu.


Dia menjelaskan bahawa doktor telah mempertimbangkan beberapa faktor yang mempengaruhi keperluan wanita untuk rawatan lanjut. Mereka termasuk usia, saiz kelainan dan "gred" - ukuran bagaimana agresif ia muncul.

"Ujian gen ini boleh menambahkan beberapa maklumat kepada proses membuat keputusan," kata Lichtenfeld.

Tetapi dia menegaskan bahawa nilai akhir ujian - yang dikenali sebagai Oncotype DX - belum diketahui, walaupun sudah ada di pasaran.


"Pada masa ini," kata Lichtenfeld, "ujian itu kelihatan menarik, tetapi ia tidak diterima secara meluas sebagai cara untuk membimbing rawatan."

Selain itu, data dan kesimpulan yang dibentangkan di mesyuarat biasanya dianggap awal sehingga diterbitkan dalam jurnal perubatan peer reviewed.

Ujian Oncotype menganalisis gen berkaitan kanser tertentu untuk melihat bagaimana "aktif" mereka, kemudian memberikan sampel pesakit skor antara 0 dan 100.

Ujian itu telah "disahkan" menggunakan sampel tumor daripada pesakit yang didaftarkan dalam percubaan klinikal, kata Dr Eileen Rakovitch, penyelidik utama kajian baru itu.

Pasukan kajian mahu melihat bagaimana ujian yang dilakukan untuk wanita dirawat di dunia nyata, dan bukan percubaan klinikal, kata Rakovitch, pakar onkologi radiasi di Pusat Sains Kesihatan Sunnybrook di Toronto, Kanada.

Jadi dia dan rakan-rakannya menguji sampel tumor daripada lebih daripada 1,500 wanita yang dirawat untuk karsinoma duktal in situ dari tahun 1994 hingga 2003 - kira-kira 700 daripadanya menerima pembedahan sahaja.

Para penyelidik mendapati bahawa di antara pesakit sahaja pembedahan, semakin tinggi skor karsinoma, semakin besar risiko kambuhan sepanjang dekad yang akan datang. Untuk setiap peningkatan 50 mata dalam skor, kemungkinan kambuhan berlipat ganda.

Tetapi ujian bukan sekadar membongkar wanita ke dalam kumpulan yang lebih rendah atau lebih tinggi, kata Rakovitch.

"Wanita individu mendapat maklumat mengenai risiko peribadinya berulang dalam 10 tahun akan datang," kata Rakovitch.

Dan itu "lebih bermaklumat," tambahnya, daripada bergantung kepada faktor tradisional, seperti saiz dan gred tumor.

Namun, ujian gen agak baru untuk pasaran, dan Lichtenfeld berkata tiada siapa yang tahu sama ada ia membuat perbezaan dalam keputusan rawatan - atau yang paling penting, pandangan jangka panjang wanita.

Di Amerika Syarikat, diagnosis karsinoma duktum in situ telah ditembak kerana pemeriksaan mamografi rutin, Lichtenfeld berkata. Abnormaliti jarang menyebabkan benjolan, jadi ia hampir selalu ditangkap kerana pengimejan mamografi.

Menurut American Cancer Society, karsinoma duktal in situ menyumbang kira-kira 20 peratus daripada diagnosis kanser payudara - dan hampir semua wanita dengannya disembuhkan.

Harapan, Rakovitch berkata, ujian Oncotype akan membantu sesetengah wanita mengelakkan "penuaan," sementara yang lain berasa lebih yakin bahawa mereka memerlukan rawatan tambahan selepas pembedahan.

Lichtenfeld memberi amaran bahawa jika doktor mengesyorkan ujian gen, wanita harus memastikan insuransnya melindunginya. Ujian kos sekitar $ 4,000, menurut Breastcancer.org bukan keuntungan.

Kajian ini sebahagiannya dibiayai oleh Kesihatan Genomic of Redwood City, Calif., Yang memasarkan ujian Oncotype.

Hak Cipta © 2014 HealthDay. Hak cipta terpelihara.

Diterbitkan: Disember 2014


Vida Terkejut Elyana Hidap Kanser Limfoma Tahap 4 (Disember 2020).