Lebih banyak kanser telah dilihat di peringkat awal mereka sejak Akta Penjagaan Mampu (ACA) menjadi undang-undang tanah, penyelidikan baru mendapati.

Menemui kanser payu dara, kolon, kanser serviks dan paru-paru pada awalnya sangat meningkatkan kemungkinan rawatan yang berjaya, kata penulis kajian Xuesong Han. Beliau adalah pengarah strategik dasar kesihatan dan penyelidikan penyampaian penjagaan kesihatan di American Cancer Society.

"Kami mahu melihat sama ada pengenalan BPA mempengaruhi diagnosis kanser ini," katanya.


Walaupun peningkatan dalam diagnosis kanser peringkat awal hanya 1 peratus, peningkatan yang signifikan termasuk ribuan pesakit yang kansernya tidak dijumpai sehingga terlambat untuk rawatan berkesan dan penyembuhan yang potensial, kata Han.

Peningkatan diagnosis kanser paru-paru dan serviks kebanyakannya di kalangan orang-orang di Medicaid, katanya.

Sebilangan besar BPR adalah berdasarkan "manfaat kesihatan yang penting." Ini adalah penanggung insurans perkhidmatan mesti dilindungi. Antara lain, manfaat kesihatan yang penting menawarkan liputan lengkap untuk pemeriksaan kanser tertentu, seperti kolonoskopi untuk mendiagnosis kanser kolon atau mamografi untuk mengesan kanser payudara, menurut HealthCare.gov.


Han bimbang bahawa sebarang pemansuhan atau kelemahan BPR boleh membalikkan keuntungan ini, terutama jika orang kehilangan perlindungan insurans mereka. Dalam rang undang-undang pemansuhan dan penggantian yang diluluskan oleh Republikan yang diluluskan Dewan Rakyat pada awal bulan ini, negara-negara telah diberikan pilihan untuk memilih untuk tidak memenuhi faedah kesihatan penting ACA. Walau bagaimanapun, masih dapat dilihat jika pilihan itu akan menjadi undang-undang.

Sekiranya ACA berlanjutan seperti itu, Han berharap kadar pemeriksaan akan terus meningkat dan lebih ramai orang akan mendapat kanser mereka didiagnosis lebih awal.

Penemuan ini akan dibentangkan pada 2 Jun pada pertemuan American Society of Clinical Oncology di Chicago. Penemuan yang dibentangkan pada mesyuarat umumnya dilihat sebagai permulaan sehingga mereka telah diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.


Dr. Bruce Johnson adalah presiden terpilih dari American Society of Clinical Oncology dan ketua pegawai penyelidikan klinikal di Dana-Farber Cancer Institute, di Boston.

Beliau menjelaskan bahawa kajian pemerhatian seperti ini tidak dapat membuktikan sebab dan akibat langsung. Ia hanya boleh mencari persatuan.

Namun, akses yang lebih baik kepada pemeriksaan kanser dalam Akta Penjagaan Terjangkau kemungkinan besar yang bertanggungjawab terhadap peningkatan diagnosis kanser awal, mendiagnosis, kata Han.

Johnson bersetuju. "Orang yang berada dalam kemiskinan hadir dengan kanser peringkat seterusnya dan mempunyai hasil yang lebih buruk daripada orang yang lebih kaya dan mempunyai akses ke sistem perubatan," katanya.

Untuk kajian itu, Han dan rakan-rakannya menggunakan data dari sebuah pendaftaran kanser berasaskan hospital nasional yang menangkap 70 peratus daripada kes-kes kanser baru di Amerika Syarikat. Mereka kelihatan khusus untuk kanser yang didiagnosis semasa 2013 dan 2014 di kalangan mereka di bawah 65 tahun.

Pasukan Han mendapati hampir 122,000 wanita dengan kanser payudara. Hampir 40,000 orang 50 hingga 64 didiagnosis dengan kanser kolon. Lebih daripada 11,000 wanita antara 21 dan 64 mempunyai kanser serviks, dan hampir 60,000 lelaki di antara 50 dan 64 mempunyai kanser prostat. Kanser paru-paru didiagnosis di lebih daripada 41,500 orang yang berusia 55 hingga 64 semasa kajian.

Mereka mendapati bahawa peratusan pesakit yang didiagnosis dengan kanser peringkat 1 meningkat dengan ketara dari 2013 hingga 2014 selepas BPA dilaksanakan.

Untuk kanser payudara, diagnosis penyakit awal meningkat daripada kira-kira 48 hingga 49 peratus. Untuk kanser kolon meningkat dari 23 hingga 24 peratus. Dan untuk kanser paru-paru dari 17 hingga 18 peratus. Penemuan untuk kanser serviks tidak signifikan secara statistik, kata penyelidik.

Keuntungan yang dilihat dalam kajian itu mungkin hasil daripada penyaringan yang lebih baik, kata Han.

Diagnosis kanser prostat peringkat awal, bagaimanapun, menurun dari 19 hingga 17 peratus. Penjelasan yang paling berkemungkinan untuk penurunan itu ialah Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. mencadangkan supaya lelaki menahan pemeriksaan rutin untuk kanser prostat, kata Han.

Johnson berkata bahawa kenaikan 1 peratus dalam diagnosis kanser peringkat 1 dalam masa dua tahun adalah penting. Ia mengambil masa untuk melihat peningkatan besar, katanya.

"Salah satu perkara mengenai penyaringan pengambilan mengikut cadangan adalah bahawa ia agak perlahan, jadi tidak akan menjangkakan perubahan yang besar," katanya.

"Kami fikir ia sekurang-kurangnya konsisten dengan idea bahawa pemeriksaan boleh membuat perbezaan."


Words at War: Assignment USA / The Weeping Wood / Science at War (Disember 2020).