Pakar perubatan menghabiskan kira-kira jam kerja komputer ketika mereka bertemu dengan pesakit, satu kajian baru mendedahkan.

Penemuan ini berdasarkan tabiat harian hampir 500 doktor A.S.. Rata-rata, mereka mencatatkan kira-kira 3 jam dengan pesakit dan kira-kira 3 jam pada apa yang dipanggil ubat desktop, penyelidik mendapati.

Seorang doktor berkata kajian itu memberi grist bagi mereka yang percaya sistem kesihatan Amerika membebankan doktor dengan terlalu banyak pita merah.


"Dokumen yang tidak perlu dan berlebihan mencuri masa daripada mendengar pesakit kami, memeriksa mereka dan mengajar mereka," kata Dr. Stephanie Woolhandler. Dia seorang profesor kesihatan awam di City University of New York di Hunter College.

"Ia menggunakan sumber dan menghancurkan semangat doktor," tambah Woolhandler, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

Persatuan Perubatan Amerika, American College of Physicians dan organisasi lain telah mengeluh mengenai masalah pentadbiran beban buruan.


Salah satu sebab yang perlu diambil perhatian adalah bahawa para doktor mendapat bayaran untuk masa yang dihabiskan untuk lawatan pesakit, bukan jam yang ditumpukan kepada ubat maya. Perbezaan antara keduanya dapat memicu kenaikan pembakar doktor, kata penulis kajian.

"Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa penggunaan berlebihan rekod kesihatan elektronik [EHR] secara negatif menjejaskan kesejahteraan doktor," kata pengarang utama kajian Ming Tai-Seale.

"Doktor yang mengalami gejala burnout lebih cenderung untuk mengurangkan masa klinik atau meninggalkan latihan," tambah Tai-Seale, pengarah bersekutu Institut Penyelidikan Yayasan Perubatan Palo Alto di California.


Tai-Seale dan rakan-rakannya memberi tumpuan kepada setem masa dari rekod kesihatan berkomputer yang digunakan oleh 471 doktor penjagaan primer-termasuk ahli pediatrik-pada sistem penjagaan kesihatan komuniti antara tahun 2011 dan 2014.

Rekod-rekod ini "melakukan pekerjaan yang munasabah dengan menangkap cara para doktor menghabiskan masa mereka," kata Tai-Seale.

Para doktor melihat hampir 638,000 pesakit berhadapan sekurang-kurangnya sekali dalam tempoh empat tahun kajian. Masa yang dibelanjakan untuk ubat komputer meningkat pada masa itu, sementara jumlah minit melihat pesakit menurun, penyiasat mendapati.

Secara keseluruhan, para penyelidik menganggarkan bahawa pakar perubatan mengabdikan 3.08 jam sehari untuk lawatan pejabat bersemuka (purata 15 minit setiap satu) dan 3.17 jam untuk ubat desktop.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat desktop bersabar. Ia termasuk pengisian semula preskripsi, pesanan perubatan, menghantar mesej kepada pesakit, dan menulis nota tentang pesakit dalam fail mereka. Nota perkembangan ini sendiri menyumbang purata dua jam sehari.

Tai-Seale memetik doktor lain sebagai berkata, "Kami dirantai ke EHR," merujuk kepada rekod kesihatan elektronik.

Tai-Seale enggan menyatakan apa tahap ubat desktop yang sesuai. Beliau berkata pesakit menuntut "lawatan maya," yang termasuk dalam kategori ubat desktop.

Para penyelidik mengakui bahawa penemuan kajian adalah "tidak tepat" kerana ia berasaskan sebahagiannya apabila doktor masuk dan keluar dari sistem rekod kesihatan berkomputer; doktor mungkin lupa untuk log keluar. Penemuan ini juga tidak secara khusus menyenaraikan doktor masa yang dibelanjakan untuk panggilan telefon, mendapatkan pra-kebenaran daripada penanggung insurans, atau mengendalikan tuntutan pampasan pekerja.

Kajian ini juga tidak melihat kualiti penjagaan yang diberikan kepada pesakit atau tahap kepuasan mereka dengan doktor mereka.

Woolhandler berkata penemuan kajian mencerminkan sistem yang kompleks di mana "penanggung insurans individu melakukan pertempuran berterusan dengan pembekal melalui penggantian."

Satu-satunya penyelesaian, katanya, adalah untuk "mendapatkan motif keuntungan daripada pertengahan sistem penjagaan kesihatan kita."

Kajian itu telah diterbitkan dalam edisi April 2008 Hal Ehwal Kesihatan.


6 panduan penjagaan pesakit stroke di rumah (Ogos 2021).