Orang yang kurang sensitif terhadap rasa sakit mungkin berisiko mengalami serangan jantung yang "diam", satu kajian baru.

Kesakitan dada adalah salah satu daripada gejala "klasik" serangan jantung. Tetapi ramai orang mempunyai serangan jantung yang diam, di mana mereka tidak melihat tanda-tanda yang jelas.

"Hampir semua orang tahu apa serangan jantung. Apabila kita mendengarnya, kita menganggap sakit dada dan rawatan kecemasan [darurat]," kata Dr. Andrea Ohrn, penyelidik utama dalam kajian baru itu.


"Tetapi yang kurang diketahui adalah, ramai yang mengalami serangan jantung tanpa mengenalinya-tanpa menerima diagnosis," kata Ohrn, rakannya di Universiti Tromso di Norway.

Tiada siapa yang tahu mengapa itu. Tetapi penemuan baru menunjukkan bahawa toleransi kesakitan mungkin menjadi faktor.

Menggunakan ujian standard kepekaan kesakitan, pasukan Ohrn mendapati bahawa orang yang mempunyai serangan jantung yang senyap pada masa lalu umumnya mempunyai toleransi kesakitan yang lebih tinggi daripada orang yang telah mendapatkan rawatan untuk gejala serangan jantung.


Apabila para penyelidik menggali lebih mendalam, hubungannya kelihatan lebih kuat pada wanita daripada lelaki.

Itu adalah satu penemuan menarik, tetapi tidak jelas apa yang perlu dibuat pada masa ini, kata Dr Nieca Goldberg, pengarah perubatan Program Jantung Wanita di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City.

Pembawa utama, kata Goldberg, adalah bahawa orang harus tahu simptom "atipikal" serangan jantung.


Mereka termasuk kesakitan di belakang atau rahang, sesak nafas, mual dan tekanan seperti pedih ulu hati di bahagian atas abdomen.

"Kita perlu lebih berhati-hati dalam mendidik orang bahawa kesakitan dada bukan satu-satunya gejala serangan jantung," kata Goldberg, yang tidak terlibat dalam kajian itu.

Penemuan ini, yang disiarkan pada 21 Dis pada Jurnal Persatuan Jantung Amerika, datang dari kajian kesihatan jangka panjang orang-orang yang tinggal di Tromso, Norway.

Satu lawatan belajar melibatkan ujian sensitiviti kesakitan yang standard di mana orang menjunam tangan ke dalam air sejuk selagi mereka boleh tahan, sehingga dua minit.

Pada lawatan kajian seterusnya, para peserta menjalani elektrokardiograms-yang dapat mengesan tanda-tanda serangan jantung masa lalu, walaupun ia tidak dikenali pada masa itu.

Daripada lebih daripada 4,800 orang dewasa yang mempunyai kedua-dua ujian, ternyata bahawa 8 peratus sebelum ini mempunyai serangan jantung yang senyap. Hanya di bawah 5 peratus pernah mengalami serangan jantung yang didiagnosis.

Apabila penyelidik membandingkan kedua-dua kumpulan, mereka mendapati bahawa orang yang mempunyai serangan senyap telah, secara purata, toleransi kesakitan yang lebih besar.

Ada kemungkinan orang yang bertolak ansur dengan sakit akibat sejuk juga kurang sensitif terhadap sakit yang disebabkan oleh pengaliran darah yang mengalir ke jantung, kata Ohrn.

Tetapi, Goldberg berkata, tidak jelas berapa kerap "senyap" serangan jantung benar-benar tidak menyebabkan sakit atau gejala lain. Sesetengah orang mungkin tidak menyedari keseriusan simptom mereka, dan memilih untuk menanggung mereka daripada mencari bantuan.

Terdapat perbezaan antara lelaki dan wanita dalam kajian ini. Keseluruhannya, lebih banyak lelaki telah mengalami serangan jantung-19 peratus berbanding 7 peratus wanita.

Tetapi serangan senyap menyumbang tiga perempat daripada semua serangan jantung di kalangan wanita, berbanding 58 peratus di kalangan lelaki.

Menurut tim Ohrn, itu sejalan dengan kajian lepas: Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk mempunyai simptom serangan jantung yang tipikal, dan serangan jantung mereka lebih cenderung tidak didiagnosis.

Ia tidak jelas bagaimana sensitiviti kesakitan sesuai dengan gambar itu.

Dalam kajian ini, wanita umumnya mempunyai kurang toleransi kesakitan berbanding lelaki. Tetapi hubungan antara toleransi kesakitan yang lebih besar dan serangan jantung senyap adalah lebih kuat di kalangan wanita berbanding lelaki.

Ada kemungkinan, Ohrn berkata, wanita yang mengalami serangan jantung yang didiagnosis mempunyai gejala yang sangat teruk. "Mungkin ia 'mengambil lebih banyak' gejala supaya serangan jantung anda dikenali jika anda seorang wanita," dia berspekulasi.

Intinya, menurut Ohrn, adalah penting bagi para doktor untuk melihat gejala serangan jantung yang kurang jelas, terutama pada wanita.

"Tidak ada kesakitan dada yang tidak sepatutnya menurunkan kewaspadaan doktor terhadap penyakit jantung," katanya.

Kadang-kadang bendera merah muncul dalam jangka panjang, Ohrn berkata. Masalah pernafasan dan pembengkakan pada kaki, misalnya, boleh menjadi tanda-tanda kerusakan otot jantung dari serangan jantung yang terdiagnosis terdahulu, katanya.

Serangan senyap, Ohrn berkata, sama seriusnya dengan yang menyebabkan sakit dada yang jelas-membawa risiko kematian yang sama atau serangan jantung berulang selama jangka panjang.

Dan itu, kata Goldberg, menekankan pentingnya pencegahan. Diet yang sihat, senaman tetap dan mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi semuanya kritikal, katanya.


Harry & Meghan: Becoming Royal | Lifetime Movies (November 2020).