Klinik sel stem mengecilkan wang yang besar untuk "menyembuhkan" arthritis lutut dan membuat tuntutan yang melampau mengenai terapi mereka, satu kajian baru menentang.

Suntikan yang sama untuk satu lutut bernilai ribuan dolar di pusat-pusat ini, menurut tinjauan pengguna yang mengambil klinik di seluruh Amerika Syarikat.

Ketahui Lebih Lanjut: Penyelesaian untuk Mencapai Lutut


Orang ramai membayar wang tunai itu kerana dua pertiga daripada klinik sel stem berjanji bahawa rawatan mereka bekerja 80 hingga 100 peratus masa, laporan penyelidik.

Tetapi tiada bukti perubatan menunjukkan bahawa mana-mana terapi sel stem boleh memberikan ubat tahan lama untuk arthritis lutut, kata penyelidik utama penyelidikan Dr George Muschler, pakar bedah ortopedik dengan Cleveland Clinic.

"Terdapat tuntutan yang dibuat mengenai keberkesanan [keberkesanan] yang tidak disokong oleh kesusasteraan," kata Muschler. "Ada risiko charlatanism, dan pesakit perlu sedar."


Sel stem telah mendapat reputasi sebagai rawatan keajaiban dan potensi penyembuhan bagi banyak penyakit. Sel-sel mempunyai potensi untuk menyediakan sel-sel pengganti bagi mana-mana bahagian badan-darah, otak, tulang atau organ.

Akibatnya, gelombang pusat sel stem telah dibuka di seluruh negara, yang menawarkan penawar untuk pelbagai penyakit, kata Muschler.

"Sungguh sangat seksi untuk memasarkan diri anda sebagai pusat sel stem, jadi ada perkembangan pusat, mungkin hampir 600 sekarang di Amerika Syarikat yang menawarkan terapi ini," kata Muschler. "Tetapi yang benar adalah bahawa kesusasteraan perubatan tidak begitu terikat dengan semangat di pasaran."


Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. telah menyatakan keraguan melampau terhadap pusat-pusat ini, dan pada bulan November agensi itu mengumumkan bahawa ia akan melancarkan klinik yang menawarkan rawatan sel stem berbahaya.

Impian "pie-in-the-sky" untuk pesakit arthritis lutut ialah suntikan sel stem akan menghasilkan tulang rawan pelindung baru dalam sendi mereka, kata Dr Scott Rodeo, seorang pakar bedah ortopedik dengan Hospital Pembedahan Khas di New York City .

"Kenyataannya adalah mereka tidak melakukan apa-apa. Terdapat sifar data untuk mencadangkan itu," kata Rodeo, yang tidak terlibat dengan kajian itu. "Ide ini sel akan membiak rawan - ada sifar data."

Pada masa yang terbaik, suntikan ini boleh mengurangkan kesakitan dan keradangan buat sementara waktu dengan mendorong pelepasan bahan kimia yang menenangkan di lutut, kata Rodeo dan Muschler.

Untuk mendapatkan idea mengenai pusat sel stem yang menjanjikan pelanggan, Muschler dan rakan-rakannya memanggil 273 klinik A.S. yang menyamar sebagai lelaki berusia 57 tahun dengan arthritis lutut.

Klinik ditanya mengenai suntikan sel induk yang sama, seberapa baik mereka bekerja dan berapa banyak kos mereka.

Dari 65 pusat yang menyediakan maklumat harga, kos purata untuk suntikan lutut ialah $ 5,156, dengan harga antara $ 1,150 hingga $ 12,000, para penyelidik mendapati. Empat belas pusat dikenakan biaya kurang dari $ 3,000 untuk suntikan tunggal, sementara 10 pusat dikenakan lebih dari $ 8,000.

36 pusat yang memberikan maklumat tentang keberkesanan mendakwa keberkesanan purata 82 peratus, kata para penyelidik. Daripada jumlah itu, 10 mendakwa suntikan itu bekerja 9 dari 10 kali, dan 15 lagi mendakwa keberkesanan 80 hingga 90 peratus.

Penemuan telah dibentangkan pada mesyuarat tahunan American Academy of Orthopedic Surgeons, di New Orleans. Penyelidikan yang dibentangkan pada mesyuarat dianggap awal sehingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.

"Pesakit diberitahu ada peningkatan 80 peratus kemungkinan peningkatan, yang hanya 10 hingga 20 peratus lebih baik daripada yang anda harapkan dari kesan plasebo," kata Muschler.

Malah, dia mengesyaki bahawa kesan plasebo adalah bertanggungjawab untuk banyak pesakit yang mengalami peningkatan selepas suntikan lutut.

"Orang selalu tampil kepada doktor apabila mereka sakit," kata Muschler. "Sekiranya saya melihat seorang pesakit yang mempunyai arthritis di lutut mereka dan saya tidak berbuat apa-apa, ada peluang yang sangat baik bahawa mereka akan menjadi lebih baik dalam beberapa bulan yang akan datang, ada kitaran semulajadi yang semakin meningkat dan mengurangkan kesakitan yang ada dalam kehidupan daripada seseorang yang mempunyai arthritis. "

Ia diburukkan lagi dengan hakikat bahawa orang berharap untuk merasa lebih baik selepas menimbulkan beban tunai, kata Muschler.

Pusat-pusat ini pada amnya menyediakan tiga jenis rawatan yang berbeza, hanya satu daripadanya yang mempunyai sel stem hidup yang terlibat, kata Muschler.

Satu rawatan menyuntik lutut dengan plasma yang kaya dengan platelet yang diambil dari darah pesakit sendiri, manakala yang lain menggunakan buburan yang dihasilkan dari tisu janin dan cecair berkumpul selepas lahir. Kedua-dua sel ini mengandungi sel stem tetapi mereka dipasarkan sebagai terapi sel stem, kata Muschler.

Pilihan ketiga melibatkan sumsum tulang yang diambil dari pesakit dan disuntik ke dalam lutut. Ini mengandungi campuran tiga jenis sel induk, tetapi "bukti yang anda lakukan [lutut kamu] nikmat masih lemah dalam kesusasteraan," kata Muschler.

Orang tidak mungkin dirugikan oleh suntikan ini, kata Rodeo, tetapi tidak banyak bukti bahawa mereka akan dibantu.

"Pesakit harus masuk ke dalamnya mata terbuka lebar," kata Rodeo. "Mereka membayar banyak wang daripada poket, kerana ini tidak dilindungi oleh penanggung insurans."

Penghidap arthritis lutut akan lebih baik mencuba banyak pilihan yang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan lutut, kata Muschler dan Rodeo.

Kehilangan berat badan adalah "faktor utama," kata Muschler.

"Terdapat bukti yang sangat baik bahawa jika anda berada pada 5 pada skala sakit dan anda kehilangan 10 peratus berat badan anda, kesakitan anda akan turun 2 mata," kata Muschler.

Pesakit juga boleh menggunakan NSAID seperti aspirin atau ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, mendapatkan suntikan steroid, atau melakukan latihan berat untuk menguatkan otot yang menyokong lutut, kata Muschler dan Rodeo.


Terapi Stem Cell - NET16 (Disember 2020).