Satu kajian baru wanita hamil di Caribbean mengesahkan bahawa virus Zika menyebabkan kecacatan kelahiran, terutama jika jangkitan berlaku pada awal kehamilan.

Kira-kira 7 peratus wanita yang dijangkiti Zika di wilayah Perancis di Caribbean menghantar bayi yang mengalami kecacatan lahir dari otak dan mata, laporan penyelidik.

Nombor-nombor ini adalah dekat dengan yang dicerminkan dalam pendaftaran Amerika Syarikat yang menjejaki hasil kehamilan yang dipengaruhi oleh Zika, kata para penyelidik.


Virus "pasti akan ditambah ke senarai agen menular yang boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk, seperti virus rubella, sitomegalovirus dan lain-lain," kata penyelidik utama Dr Bruno Hoen. Dia ketua penyakit berjangkit dan tropika di Hospital Pointe-a-Pitre di Guadeloupe.

Zika, virus yang ditanggung nyamuk, muncul di Brazil pada tahun 2013. Ia menyebar dengan cepat ke seluruh Amerika Selatan dan Tengah dan Caribbean, biasanya menyebabkan hanya gejala ringan pada orang dewasa. Tetapi bayi yang terdedah kepada Zika dalam rahim mengalami akibat yang serius.

Antara bulan Mac 2016 dan November 2016, para penyelidik mengesan kehamilan sebanyak 546 wanita dengan jangkitan Zika yang disahkan di wilayah Caribbean Perancis dari Guiana Perancis, Guadeloupe dan Martinique.


Kecacatan kelahiran dikembangkan pada 39 janin dan bayi, kata para penyelidik.

Microcephaly adalah kecacatan kelahiran yang paling biasa, yang berlaku dalam 32 janin dan bayi. Kecacatan ini menyebabkan otak dan tengkorak yang tidak normal.

Tujuh belas bayi juga menunjukkan tanda-tanda sindrom Zika kongenital, sekumpulan kecacatan kelahiran yang merangkumi mikrocephaly, menurunkan tisu otak, kerosakan mata, sendi beku atau kurang upaya, dan ketegaran anggota badan.


Risiko kecacatan kelahiran adalah paling awal pada kehamilan tetapi masih penting di mana-mana pun, penyelidik mendapati. Julat ini hampir 13 peratus pada trimester pertama, kurang daripada 4 peratus pada trimester kedua dan lebih daripada 5 peratus pada trimester ketiga.

Risiko microcephaly, khususnya, adalah kira-kira 3.7 peratus pada trimester pertama berbanding kurang daripada 1 peratus pada trimester kedua dan tidak ada pada ketiga.

Penemuan baru adalah pada 15 Mac Jurnal Perubatan New England.

"Mereka melihat, seperti yang kita lihat dalam pengawasan kami, terdapat risiko kecacatan kelahiran yang serius dengan jangkitan pada bila-bila masa semasa kehamilan, tetapi risiko tertinggi dan hasilnya paling parah bagi jangkitan yang berlaku pada awal kehamilan, "kata Margaret Honein, ketua kecacatan kelahiran di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat.

Kajian mengesan semua kanak-kanak yang dilahirkan dari kehamilan yang dijangkiti Zika adalah penting untuk menimbang kesan penuh virus, kata Honein, yang menulis sebuah editorial yang mengiringi kertas baru.

"Lebih penting lagi adalah tindak lanjut dari kanak-kanak dalam kohort ini untuk memahami sepenuhnya keberkesanan dan ketidakupayaan yang berlaku," kata Honein.

"Kami tahu terdapat akibat lain yang boleh berlaku, seperti kejang, seperti kesukaran menelan. Kami belajar lebih banyak setiap hari mengenai apa yang kurang upaya yang dimiliki anak-anak ini, apa cabaran pembelajaran yang mungkin dihadapi mereka," lanjut Honein. "Kami memerlukan maklumat ini untuk merancang untuk perkhidmatan keluarga yang diperlukan untuk membantu anak-anak ini berkembang."

Kajian itu juga menegaskan perlunya wanita berhati-hati, walaupun pada masa ini tiada wika Zika yang mengamuk di seluruh dunia, Honein menyimpulkan.

"Walaupun Zika telah memudar daripada tajuk utama, adalah penting bahawa wanita hamil tidak pergi ke kawasan yang mempunyai risiko Zika, dan wanita hamil yang tinggal di kawasan dengan Zika mengambil langkah untuk mencegah gigitan nyamuk dan penghantaran seksual," katanya.

Satu kajian yang diterbitkan pada bulan Januari mencadangkan bahawa kecacatan kelahiran ini berlaku kerana respon imun wanita yang luar biasa terhadap Zika, dan bukan secara langsung oleh virus itu sendiri. Kajian itu muncul dalam jurnal Sains Imunologi.


Words at War: Headquarters Budapest / Nazis Go Underground / Simone (September 2020).