Oleh Dennis Thompson
Wartawan Kesihatan

Doktor telah berjaya menanamkan vagina yang ditanam makmal ke empat gadis remaja yang mengalami kecacatan kelahiran yang jarang berlaku, mewujudkan organ-organ baru dengan rasa dan fungsi yang setanding dengan vagina "semula jadi", laporan kajian baru.


Satu lagi pasukan penyelidikan melaporkan pembedahan pembinaan semula hidung pertama yang berjaya menggunakan tulang rawan yang dihasilkan makmal.

Dalam kedua-dua kes, doktor menuai sel-sel pesakit sendiri dan menggunakannya untuk membuat tisu baru yang kemudian dicelupkan ke badan.

Kedua-dua kajian itu, yang diterbitkan pada 11 April lalu The Lancet, tunjukkan bagaimana tahun penyelidikan ke dalam kejuruteraan tisu untuk kemelut kulit sedang digunakan untuk kegunaan lain, kata Dr. Samuel Lin, seorang profesor pembedahan di Harvard Medical School dan pengarah laman program latihan residensi pembedahan plastik Harvard.


"Mungkin sekarang kita melihat hasil translasi semua penyelidikan yang telah berlaku selama bertahun-tahun," kata Lin.

Satu kajian melibatkan perempuan berumur 13 hingga 18 tahun yang dilahirkan dengan Sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, keadaan genetik yang jarang di mana vagina dan uterus tidak berkembang atau tidak hadir.

Penyelidik menuai sel-sel otot dan sel-sel epitelium dari biopsi (sampel tisu yang dikeluarkan oleh surgeri) setiap alat kelamin perempuan. Sel epitelium mempunyai rongga badan lurus dan boleh menjana atau melepaskan cecair dan mengesan sensasi.


Dalam proses yang mengambil masa tiga hingga lima minggu, para doktor mengembangkan sel-sel ke dalam budaya tisu yang lebih besar yang kemudiannya dilekatkan pada "perancah" yang terbiodegradasi ke dalam bentuk vagina. Perancah dibuat sesuai untuk setiap pesakit dan diperbuat daripada jenis bahan yang sama digunakan dalam jahitan pembedahan.

Sebaik sahaja vagina baru siap, pakar bedah mencipta terusan di setiap pelvis pesakit dan menjahit perancah ke struktur pembiakan perempuan. Mayat-mayat kanak-kanak perempuan itu membentuk saraf dan saluran darah ke dalam kraftangan, dan secara beransur-ansur menggantikan perancah yang direka bentuk dengan organ tetap baru.

"Ia sama seperti ketika anda menjalani pembedahan plastik dan mereka meletakkan cengkeraman kulit pada anda untuk menggantikan tisu yang rosak," kata pengarang kanan Dr. Anthony Atala, pengarah Pusat Perubatan Pembaharuan Institut Wake Forest Baptist di Winston-Salem, NC "Rampasan itu akan menumbuhkan semula saluran darah dan saraf," katanya.

Kanak-kanak perempuan menerima galakan mereka antara tahun 2005 dan 2008, dan data dari lawatan susulan tahunan menunjukkan bahawa sehingga lapan tahun selepas pembedahan, organ-organ mempunyai fungsi normal.

Biopsi tisu, imbasan MRI dan peperiksaan dalaman menggunakan pembesaran semua menunjukkan bahawa vagina yang direka bentuk adalah sama dalam solek dan berfungsi untuk tisu semulajadi. Malah doktor berkata mereka tidak dapat memberitahu di mana tisu semulajadi kanak-kanak berakhir dan rasuah bermula.

Soal soal selidik yang dilakukan oleh anak-anak perempuan menunjukkan mereka menguji normal dalam semua bidang fungsi seksual wanita, termasuk keinginan, gairah, pelumasan, orgasme, kepuasan dan persetubuhan yang tidak menyakitkan.

Hasilnya "menarik" memandangkan kerumitan struktur tisu dan fungsi vagina, kata Dr. Monica Mainigi, pembantu profesor obstetrik dan ginekologi di Hospital of the University of Pennsylvania.

"Saya fikir ia akan membuka banyak kemungkinan untuk rawatan," katanya. "Ia adalah bidang baru yang menjanjikan untuk perubatan secara umum."

Atala berkata prosedur khusus ini mungkin juga membantu wanita memerlukan pembinaan semula vagina kerana kanser atau kecederaan, tetapi teknologi di belakangnya mempunyai kegunaan yang melampaui ginekologi.

Pasukan penyelidikannya juga berusaha untuk mengembangkan versi baru 30 tisu dan organ lain, cuba meniru bahagian tubuh seperti injap jantung, saluran darah, dan tisu hati dan buah pinggang.

"Kita boleh menggunakan strategi ini untuk membuat organ lain juga," katanya. "Kajian ini telah membolehkan kami memajukan teknologi."

Dalam kajian lain, ahli sains Switzerland menuai sel rawan hidung dari lima pesakit, berusia 76 hingga 88 tahun, yang mempunyai kecacatan teruk hidung mereka berikutan pembedahan kanser kulit.

Semasa pembedahan kanser kulit, doktor sering memotong sebahagian tulang rawan untuk mengeluarkan tumor. Pakar bedah biasanya membina semula hidung menggunakan tulang rawan dari telinga atau tulang rusuk seseorang, tetapi prosedur itu boleh menjadi sangat invasif dan menyakitkan.

Para penyelidik di University of Basel di Switzerland telah mengembangkan sel tulang rawan ke tisu baru 40 kali saiz biopsi asal dalam satu bulan, dan kemudian menggunakan tisu untuk membina semula hidung pesakit.

Satu tahun selepas pembinaan semula, kesemua lima pesakit berpuas hati dengan kemampuan mereka untuk bernafas serta dengan rupa hidung mereka. Tiada laporan sebarang kesan sampingan.

Doktor dari pasukan penyelidik berkata teknologi yang sama boleh digunakan untuk jurutera rawan untuk pembinaan semula kelopak mata, telinga dan lutut.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kajian perintis memaparkan kumpulan pesakit yang sangat kecil. Mainigi berkata lebih ramai pesakit perlu menerima graf ini dan diikuti selama bertahun-tahun sebelum doktor dapat memastikan tidak ada akibat jangka panjang.

Hak Cipta © 2014 HealthDay. Hak cipta terpelihara.

Diterbitkan: April 2014


Anak Nekat, Berani Tepuk Bahu Presiden Joko Widodo; Anak Penderita Kanker dan Presiden Jokowi Piknik (November 2020).