Pada tahun 2015, epidemik opioid Amerika mengambil nyawa lebih daripada 33,000 orang, tetapi tiga langkah mudah dapat memotong jumlah itu sebanyak kira-kira satu pertiga, satu kajian baru mencadangkan.

Langkah-langkah tersebut termasuk:

  • Tidak menetapkan ubat sakit narkotik atau ubat anti-kecemasan kepada orang yang ketagih opioid;
  • Kaunseling;
  • Melihat doktor setiap tiga bulan.

"Orang yang mengalami masalah kegunaan opioid mati pada kadar yang lebih tinggi daripada penduduk umum, sebanyak 20 kali lebih tinggi, jadi mencari jalan untuk mengurangkan risiko kematian adalah sangat penting," kata penyelidik utama Dr Katherine Watkins. Dia seorang penyelidik dasar doktor kanan di Rand Corporation, organisasi penyelidikan untung A.S..


Doktor boleh membantu mengurangkan risiko kematian sama ada pesakit-pesakit ini dirawat kerana kecanduan mereka, katanya.

Watkins tidak tahu berapa kali ketiga-tiga intervensi ini dilakukan dalam amalan perubatan umum.

"Apa yang penting ialah mereka boleh lakukan, tidak begitu sama ada mereka selesai," katanya.


"Sistem penjagaan kesihatan perlu melabur dalam menyediakan penjagaan yang berkualiti, dan ini adalah perkara mudah yang boleh dilakukan oleh doktor dan sistem penjagaan kesihatan," kata Watkins.

Para penyelidik mengkaji rekod perubatan lebih daripada 32,000 orang yang kecanduan narkotik. Mereka dirawat di sistem kesihatan Hal Ehwal Veteran A.S. pada tahun 2006 dan 2007.

Penyiasat mendapati bahawa tiga intervensi mengurangkan jumlah kematian dalam setahun.


Satu kunci untuk mengurangkan kematian di kalangan pesakit ketagihan adalah untuk mengurangkan preskripsi ubat penahan sakit narkotik seperti oksikodon (OxyContin, Percocet) dan hydrocodone (Vicoprofen) dan benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin) dan diazepam (Valium), kata Watkins .

Mengelakkan benzodiazepin, yang digunakan untuk merawat kecemasan, adalah agak mudah, kerana alternatif boleh didapati. Mengelakkan opioid, yang biasanya dirawat selepas pembedahan atau kecederaan, mungkin lebih sukar kerana mereka sering merupakan cara terbaik untuk melegakan sakit akut, katanya.

Watkins berkata doktor sepatutnya menetapkan pil yang lebih rendah pada dos yang lebih rendah kepada pesakit-pesakit ini.

Kaunseling boleh membantu mengurangkan kematian yang berlebihan kerana pesakit ketagihan seolah-olah mendapat manfaat daripada hubungan dengan kaunselor, kata Watkins.

Melihat kerapian doktor mungkin merupakan cara untuk mengenal pasti perubahan dalam kesejahteraan pesakit, seperti masalah berulang atau masalah perubatan baru, katanya.

Para penyelidik juga melihat sama ada ujian pesakit untuk hepatitis dan HIV akan membantu mengurangkan kematian. Pemeriksaan untuk keadaan ini tidak memberi kesan kepada kematian, kata Watkins.

Kerana kajian ini dilakukan pada veteran yang cenderung lebih tua dan miskin, ia perlu direplikasi dalam kumpulan orang lain, kata Watkins.

Dr. Scott Krakower adalah penolong ketua psikiatri di Hospital Zucker Hillside di Glen Oaks, N.Y. "Terdapat kebimbangan kenaikan kadar kematian dengan benzodiazepin dan opioid," katanya.

Inisiatif untuk mengurangkan kadar ini, seperti meningkatkan pendidikan penyedia dan pembangunan program untuk memantau preskripsi, telah diterima pakai, katanya.

Krakower, yang tidak terlibat dengan penyelidikan baru, mengatakan bahawa kerana ini adalah kajian observasi dalam populasi tertentu, ia mungkin mempunyai hasil yang tidak dijangka.

"Di negara yang telah bergelut dengan cara menangani masalah penjagaan kesihatan, kami harus menjadikannya sebagai keutamaan untuk memastikan bahawa orang yang mengalami gangguan penggunaan bahan menerima rawatan perubatan dan intervensi psikososial yang sesuai," kata Krakower.

Laporan itu diterbitkan pada 27 Jun di dalam jurnal Ketergantungan Dadah dan Alkohol.


AMERICA COLLAPSES! Hamza Yusuf, Zaid Shakir and Chris Hedges are discussing. (September 2020).